如何診斷犬只異位性皮炎
2011-05-25 18:03:10 ?瀏覽:88來源:http://m.johnsunhq.cn/
犬異位性皮炎(CAD)臨床癥狀已經(jīng)被描述了幾十年。大量報道涉及CAD的易感年齡、品種和性別、皮膚可視病變的描述和出現(xiàn)部位、瘙癢分布和程度等。目前尚無CAD的特異性診斷,因此準(zhǔn)確認(rèn)知體征和癥狀、排除類似疾病,對CAD的診斷尤為重要。起始發(fā)病年齡、瘙癢的部位和感染分布模式的調(diào)查很大程度是得自主人的觀察和評估。只有主人得到足夠的CAD知識,才能對其寵物犬客觀評估,從而保證臨床醫(yī)生獲得相對準(zhǔn)確的信息,做出適當(dāng)?shù)蔫b別診斷。因此,主人應(yīng)該像醫(yī)生一樣了解什么是犬的正常和異常行為。例如很多主人認(rèn)為犬自舔爪部是正常的,因此不會在醫(yī)生問診時提及。灌輸給動物主人正確的“異位性”感念是寵物醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。
CAD的主要癥狀是瘙癢,表現(xiàn)為過度的搔抓、摩擦、啃咬和自舔等行為。在早期癥狀中可見皮膚紅斑,但是大多病變源于慢性炎癥和自我搔抓,因此會出現(xiàn)表皮脫落(抓痕)、色素沉著(皮膚變黑)、苔蘚化(皮膚增厚、粗糙)和損傷性脫毛。以上癥狀通常發(fā)生在特殊身體部位,例如身體各腹側(cè)面的摩擦部位、屈曲和皺褶部位,以及面部和足部。犬AD皮膚癥狀有時會與鼻炎和結(jié)膜炎并發(fā),因此鼻炎和結(jié)膜炎對AD的診斷有提示意義。
每個CAD病例癥狀表現(xiàn)都不盡相同,甚至差異很大。但是基本的癥狀都會包括瘙癢、慢性復(fù)發(fā)性皮炎、過敏病史和皮膚經(jīng)典癥候群。這些典型表現(xiàn)被多個AD的研究組織納入臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),做為臨床醫(yī)生初步診斷的大致依據(jù)。但有的教科書認(rèn)為只使用臨床癥狀做為診斷標(biāo)準(zhǔn)是冒險的,建議使用附屬診斷試驗排除其他非異位性瘙癢癥(例如食物過敏、疥螨、跳蚤過敏等)。
CADESI(Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index,犬異位性皮炎的程度和嚴(yán)重指數(shù))是一份評估表,此表格的新版本是給犬體表的62個部位打分,可以對CAD的嚴(yán)重性做相對客觀的評價。此表的操作要求臨床醫(yī)生對犬皮膚癥狀具有基本的和統(tǒng)一的概念,而且依然不能做為診斷依據(jù)。
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